Методы пародонтологического лечения

Пародонтология — это отдельная отрасль практической стоматологии, которая занимается профилактикой и лечением воспалительных процессов в околозубных тканях. Сегодня ее методы позволяют успешно лечить более трех десятков патологических изменений и разных заболеваний тканей пародонта.  

Все воспалительные заболевания тканей пародонта обобщенно называют пародонтитом, который обычные люди называют воспалением десен. Данное заболевание нуждается в своевременном и адекватном лечении, без которого быстро возникают негативные последствия:

- кровоточивость десен и неприятный запах изо рта;

- болезненность десен и их отек;

- нарушение опорной функции пародонта и подвижность зубов;

- нарушение жевательной функции зубов и их выпадение.

parodontoz

За лечением пародонтита необходимо обратиться к врачу-пародонтологу – это стоматолог, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении всех заболеваний пародонтальных тканей. Конечной целью его работы является оздоровление ротовой полости, а для этого необходимы качественное лечение тканей пародонта, обеспечение их функциональности и эстетики, а также оздоровление зубов и слизистой оболочки полости рта.

Все методы пародонтологического лечения делятся на терапевтические и хирургические:

Терапевтическое лечение воспалений пародонтальных тканей направлено на достижение противовоспалительного, поддерживающего или стабилизирующего эффектов. К нему относят:

- мероприятия по удалению зубных отложений;

- процедуры открытого и закрытого кюретажа;

- инъекции и аппликации лечебными препаратами;

- физиотерапию.

Хирургическое лечение пародонтита необходимо в крайне запущенных случаях, когда только терапевтические средства не помогают. Оно заключается в проведении разнообразных реконструктивных манипуляций на тканях пародонта, таких как:  

- костная и мягкотканая пластика;

- исправление рецессии десневого края;

- френулопластика и пластика маргинальной десны;

- операции для подготовки к ортопедическому лечению.

Сегодня все хирургические манипуляции проводят максимально атравматично и комфортно для пациентов, применяя местную анестезию или седацию. Последнюю проводит при помощи безопасных анальгетиков последнего поколения с сильным успокоительным эффектом, благодаря которому пациента погружают в состояние глубокой дремоты.

 

Применение в пародонтологии ультразвукового аппарата «Vector»

Современные пародонтологи для лечения заболеваний пародонта широко используют ультразвук. Одним из лучших ультразвуковых аппаратов, применяемых в этой области, является немецкий аппарат «Vector», предназначенный для эффективной профессиональной чистку зубов и лечения заболеваний пародонта.

vektor

Перед другими аппаратами «Vector» имеет ряд существенных преимуществ:

  1. Он излучает колебания, направленные параллельно поверхности корня зуба, и предполагает движение наконечника только в определенном направлении, благодаря чему не вызывает болезненных ощущений и исключает вероятность повреждения эмали и пародонтальных тканей.
  2. На нем есть функция регулировки амплитуды колебаний, именно ее наличие делает аппарат эффективным в решении большого спектра задач, начиная с профессиональной чистки зубов, и заканчивая препарированием твердых тканей зуба.
  3. Наконечник аппарата пульсирующе подает жидкость под давлением, также может подаваться   специальная суспензия, содержащая микрочастицы абразива. Это делает действие ультразвуке не прямым, а опосредованным через жидкость.  
  4. Комплектация аппарата множеством насадок для использования в решении разных проблем.  

 

Превосходные технические характеристики данного аппарата обеспечивают максимально комфортное и атравматичное проведение всех пародонтологических манипуляций. Что касается аппаратной чистки зубодесневых карманов, то ее стало возможным проводит быстро, легко и эффективно, даже если речь идет об извлечении грануляционных тканей, для чего раньше требовались лоскутные операции. Применение аппарата для лечения пародонтита во всем мире показывает превосходные клинические результаты.

С помощью аппарата «Vector» можно значительно легче и эффективнее проводить следующие манипуляции:

- снимать стойкие и массивные зубные отложения с поверхности зубов и корней и полировать их;

- лечить переимплантит – воспаление кости вокруг импланта;

- проводить микропрепарирование твердых тканей зуба;

- проводить профессиональную чистку зубов.

 

Удлинение коронковой части зуба

udlinenie koronkaЭта хирургическая операция направлена на решение эстетической проблемы десневой улыбки -  слишком коротких зубов в линии улыбки, когда их коронковая часть имеет недостаточную длину и портит улыбку. Данное хирургическое вмешательство является зубосохраняюищим. В ходе операции хирург удаляет часть десны, а иногда и кости, обнажает необходимое количество поддесневых тканей зуба и формирует новый десневой контур.

Удлинение коронковой части зуба необходимо для:

- исправления десневой улыбки или аномалий контура десны;

- исправления разных зубных аномалий, из-за которых зубы имеют короткую коронку;

- исправления последствий патологической стертости зубов;

- при необходимости в лечении или реставрации поддесневой части зуба;

- при удалении зубодесневых карманов.

Хирургическое вмешательство по удлинению коронковой части зуба проводится под местной анестезией и проходит по следующему алгоритму. Врач удаляет излишки десневой ткани, при необходимости удаляет часть кости, формирует новый десневой контур выше прежнего, ушивает рану и накладывает десневую повязку.

После операции следует 7-10 дневный период реабилитации, во время которого пациенту необходимо строго следовать предписаниям врача относительно питания, ухода и режима отдыха.

 

Гингивопластика

Гингивопластика – это пластическая операция на деснах для структурного и эстетического восстановления тканей пародонта. С ее помощью корректируют ряд эстетических дефектов, а также проводят лечение глубоких десневых карманов.

Гингивопластику проводят, когда необходимо:

- ликвидировать десневые карманы;

- улучшить эстетику края десны;

- нарастить десну с одновременным ее укорачиванием;

- избавиться от «улыбки акулы», когда десна закрывает большую часть зубов;

-  улучшить структуру десны.

Гингивопластика часто проводится лоскутно, т.е. с двумя надрезами десны и отслоением внешнего и внутреннего лоскутов. Такой вид операции проводят для:

- качественного очищения десневого кармана;

- коррекции формы кости, а именно подсадки костного блока;

- восстановления края десны при существенных карманах.

loskutnaya operaciya

Лоскутная операция по гингивопластике проводится под местной анестезией, длится до одного часа и имеет определенный алгоритм. Хирург делает на десне два надреза и отслаивает внутренний и внешний лоскуты. После проводятся необходимые манипуляции - кюретаж десен или наращивание кости и т.д. Потом возвращает лоскуты на место, если необходимо, предварительно скорректировав их размер и форму. В завершении на лоскуты накладывают фиксирующие микрошвы.

В течение 1-2 недель после операции следует реабилитационный период, во время которого нужно соблюдать ряд рекомендаций относительно питания, гигиены и режима отдыха.  

Закрытый кюретаж

По сути данная манипуляция – это безоперационная профессиональная чистка неглубокого зубодесневого кармана, которую проводят при помощи специальных инструментов или ультразвукового скалера.

Закрытый кюретаж показан пациентам:

- с регулярными воспалениями десен, переходящими в хронические;

- с пародонтитом первой и второй степеней тяжести и отсутствием карманов в кости;

- с пародонтальными карманами глубиной 3-4 мм и плотной структурой мягких тканей;

- для подготовки к разным хирургическим операциям.

zakrytyi kuritazh

Для максимального комфорта пациента закрытый кюретаж проводят под местной анестезией. В ходе процедуры врач, используя металлический или ультразвуковой инструмент, тщательно вычищает из-под десны отложения, камень и грануляцию. Далее следует обработка дна поддесневого кармана и полировка корней зуба. В конце врач промывает карман антисептическим раствором, и при необходимости накладывает на десну повязку с лечебной мазью. После процедуры важно соблюдать все рекомендации врача, а через месяц пройти осмотр глубины очищенного кармана.

stadii parodontita

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж – это хирургическая манипуляция на десневых тканях, в ходе которой обеспечивается доступ к глубоким поддесневым карманам и проводится их очищение от болезнетворных зубных отложений и грануляции.

Открытый кюретаж показан пациентам:

- с пародонтальными карманами глубже 5 мм;

- со значительным разрастанием грануляции;

- с атрофией десны и ее отслоением от поверхности зубов.

otkrytyi kuritazh

Данное хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, длится около одного часа и осуществляется согласно определенному алгоритму. Вначале хирург обеспечивает доступ к пародонтальному карману с помощью горизонтального рассечения десны на глубину кармана и отслоения лоскута. Из вскрытого зубодесневого кармана удаляет патогенные отложения, грануляцию и зараженный цемент корня. После следует промывание кармана раствором антисептика и тщательная полировка корней. При необходимости врач проводит подсадку синтетической костной ткани, для возмещения потерянной. Далее он возвращает лоскут десны на место, фиксирует его микрошвами и накладывает на рану защитную десневую повязку.

После операции пациенту предстоит реабилитация, которая длится 1-2 недели и требует соблюдения всех предписаний врача.